Нехватка медсестер на недоукомплектованном этаже: как страдает уход за пациентами

Уход – это отношения. Взаимосвязь между бдительным взглядом медсестры и соответствующим, отзывчивым лечением. Отношения, которые медсестры формируют друг с другом и с другими поставщиками медицинских услуг в своих учреждениях, позволяют обеспечить быстрый и эффективный уход. И в центре всего находятся отношения, которые медсестры формируют со своими пациентами, чье здоровье и благополучие каждую минуту они держат в своих руках.

Сегодня медсестры переживают то, что мы видели в большинстве отраслей в последнее время: массовые увольнения сотрудников. Но в то время как нехватка персонала в других областях в основном проявляется в неудобствах — увеличении времени ожидания на линиях помощи, в пунктах выдачи или в банке — в больницах нехватка персонала может быть смертельной.

Как будто нынешнего дефицита недостаточно, недавний национальный опрос показал, что треть медсестер планируют уволиться.

» ПРОЧИТАЙТЕ ДАЛЬШЕ: «Каждый день я вижу, как кто-то увольняется»: Медсестры своими словами | Мнение эксперта

Организации медсестер в штате лоббируют законопроект Пенсильвании под названием «Закон о безопасности пациентов». Законопроект, как и аналогичный законопроект в Калифорнии, введет базовый минимальный стандарт безопасности между медсестрами и пациентами во всех больницах Пенсильвании, что снизит выгорание медсестер и внесет самый большой вклад в улучшение удержания медсестер и безопасности пациентов в Пенсильвании. Законопроект, например, потребует одну медсестру на каждого пациента в активных родах и одну на каждых двух пациентов в отделении интенсивной терапии. Комитет по здравоохранению Палаты представителей Пенсильвании принял законопроект во вторник, и теперь он вынесен на голосование всей Палаты представителей.

Когда в конкретном больничном отделении не хватает медсестер — ситуацию, которую дипломированные медсестры называют «нехваткой кадров», — могут пострадать важные отношения между медсестрами и пациентами. Уход за пациентами может пострадать. А медсестры, вынужденные нормировать уход, могут сильно пострадать, становясь свидетелями неадекватного ухода и будучи бессильными исправить ситуацию.

Это их истории.

Большинство из нас рождаются в больнице. Тем не менее, сейчас здесь меньше больниц, чем 20 лет назад, и гораздо меньше медицинских сестер. Роды – это важный момент, и в отделении медицины матери и плода медсестры оказывают поддержку семьям. Когда у нас есть минимальный штат сотрудников, как это часто бывает сейчас, мы не можем выполнять эту невероятно важную роль, потому что у нас слишком много матерей и детей, о которых нужно заботиться одновременно.

Иногда я чувствую себя Люси с конвейером шоколадных конфет. Забавно, когда это шоколад. Но представьте, что каждый из этих маленьких самородков — новорожденный ребенок.

Многие биологические матери приходят с подробными, хорошо продуманными и исследованными планами родов. Нехватка персонала по сути берет эти планы, комкает их и выбрасывает в мусор. Медсестры действительно изобретательны и очень опытны в том, чтобы все работало. Но мы не можем создать медсестру. Мы не можем щелкнуть пальцами и оказать помощь, которая нам нужна и которую заслуживают наши пациенты.

Медсестры хотят обеспечить превосходный уход. Мы хотим сделать все, что можем, и даже больше. И когда мы знаем, что не смогли этого сделать, это опустошает. И это опасно. Каждый в такой ситуации заслуживает лучшего.

– Карла Ле'койн, Медицинский центр Эйнштейна в Филадельфии, член Объединения медсестер Эйнштейна.

В моем отделении лечатся пациенты с острыми проблемами. У нас есть пациенты с расстройствами, связанными с употреблением опиоидов и злоупотреблением алкоголем, которые поступают в состоянии активной абстиненции или в состоянии алкогольного опьянения. У них рвота, они возбуждены, беспокойны, сбиты с толку, не осознают безопасности и импульсивны. Им нужны большие дозы нескольких наркотиков, вводимые каждые три-четыре часа. Мы обслуживаем больных пациентов с нестабильным артериальным давлением, с состояниями, затрагивающими все системы организма. Их сердце слабеет; у них сепсис. У нас есть пациенты с нелечеными психическими заболеваниями. И у нас есть пациенты с COVID-19 или другими респираторными инфекциями.

Два года назад на моем этаже работало 50 медсестер. Сейчас их 32. Учитывая, насколько больны наши пациенты, нам следует иметь медсестру на каждых четырех пациентов, но обычно на каждую медсестру приходится пять-шесть пациентов. Иногда их бывает семь. Это каждый день. Мы должны расставлять приоритеты в уходе, а это означает, что нам приходится принимать трудные решения в очень сложных ситуациях. Прием лекарств можно отложить. Проверку жизненно важных функций можно отложить. Обучение может быть ограничено. Мы не можем сразу вылечить пациентов, страдающих недержанием. Это каждый день.